Registro Curso Propedéutico

Formulario de registro del candidato al Curso Propedéutico

ECP001: Prestación de los servicios de rehabilitación / intervención neuropsicológica clínica.

información personal

Complete la siguiente información:

  • Nombre del candidato
  • Domicilio (Calle y N°):
  • Colonia:
  • Ciudad:
  • Municipio:
  • Estado:
  • Teléfono:
  • CURP:

¿En qué país /estado practica actualmente?*

¿Dónde completó su formación (programa de posgrado, prácticas, posdoctorado)? *

¿Qué tipo de grupos de diagnóstico está considerando para su muestra de trabajo (marque todos los que correspondan)? *

  • Seleccione la (s) población (es) principal (es) de pacientes a los que brinda servicios: *

    Clic para seleccionar

  • ¿Cómo describiría su entorno de práctica principal? *